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IMPLANTOPROTESI
02 settembre 2024

Terapia implantare e ortodonzia digitale. Dalla progettazione virtuale all’applicazione clinica: nuovi protocolli a disposizione del clinico

Stefano Orio*, Mauro Fazioni**, Rita Consolaro***, Nicolò Surico***, Gabriele Tita***

Il Dipartimento di Odontostomatologia dell’ospedale Sacro Cuore Don Calabria di Negrar, da oltre sette anni, è impegnato in un progetto di sviluppo di protocolli clinici che integrano restaurativa, protesi e ortodonzia digitale. L’obiettivo è semplificare e ottimizzare la diagnosi esteticofunzionale. I metodi digitali disponibili, supportati da software di ultima generazione, permettono oggi di simulare e previsualizzare i trattamenti, anche complessi, già dalla prima visita, con pochi semplici passaggi:

  • software di pianificazione estetica;
  • software di registrazione dei movimenti mandibolari;
  • software di allineamento dentale;
  • software di ricostruzione morfologica;
  • software di chirurgia guidata computer-assistita.

Questi strumenti appartengono all’odontostomatologia moderna e consentono procedure cliniche semplificate e risultati predicibili. L’ultima innovazione nelle procedure operative del nostro centro, in collaborazione con AIOD (Accademia Italiana di Odontostomatologia Digitale), è lo sviluppo di un allineatore progettato con tecniche di staging e sequencing, risultato di una ricerca clinica di ultima generazione. Il progetto di ricerca che ha portato a questa tecnica per il trattamento dei disordini della posizione dentale è denominato AI-Aligner.
Gli allineatori ortodontici trasparenti sono dispositivi sempre più utilizzati per correggere le malocclusioni e allineare i denti. Il loro utilizzo nella protesi dentale rappresenta un’importante innovazione, migliorando notevolmente l’estetica e la funzionalità del sorriso del paziente. La corretta posizione dei denti permette ai pazienti di mantenere una buona igiene orale, riducendo il rischio di malattia parodontale. Intervenire sulla posizione dentale prima dei trattamenti restaurativi e protesici garantisce stabilità dei tessuti molli, facilità di mantenimento dell’igiene orale e la realizzazione di restauri con morfologia corretta.

Precisione del trattamento
La tecnologia utilizzata per creare gli allineatori, come la scansione digitale e la stampa 3D, consente una pianificazione del trattamento molto precisa. Questo è fondamentale nella protesi dentale, dove l’allineamento corretto dei denti è essenziale per il successo delle corone, dei ponti e delle protesi.

Trattamento progressivo
Gli allineatori spostano gradualmente i denti nella posizione desiderata. Questo approccio progressivo è meno invasivo della terapia convenzionale e può essere più facilmente adattato alle esigenze specifiche del paziente che lo percepisce in maniera molto più positiva.

Preparazione pre-protesica
Prima dell’inserimento di protesi dentali fisse, come corone e ponti, gli allineatori possono essere utilizzati per posizionare correttamente i denti. Un corretto allineamento facilita il posizionamento delle protesi e migliora la loro funzionalità e durata.

Protesi implantari
Nel caso di impianti dentali, gli allineatori possono essere utilizzati per creare lo spazio adeguato per l’impianto e garantire che i denti adiacenti siano allineati correttamente, ottimizzando l’estetica e la funzionalità dell’impianto.

Riabilitazione completa
In casi complessi di riabilitazione orale completa, dove sono necessari diversi tipi di protesi, gli allineatori possono essere parte di un piano di trattamento integrato per garantire che tutti gli elementi protesici funzionino insieme in modo armonioso.

Caso clinico
Di seguito rappresentiamo un caso clinico dove l’applicazione di AI-Aligner in fase pre-protesica ha generato lo spazio necessario al posizionamento di un impianto in 1.6 con corretta morfologia. Paziente di sesso maschile, 38 anni, con elementi 1.6 e 2.6 precedentemente estratti. Mentre nel secondo settore lo spazio risulta sufficiente, nel primo settore tra gli elementi 1.7 e 1.5 lo spazio era inadeguato. La possibilità di eseguire una terapia durante il tempo di guarigione dell’impianto è un altro enorme vantaggio di questo metodo. Sono stati posizionati gli impianti e durante la fase di osteointegrazione è stata eseguita una terapia con 12 allineatori per una durata di 3 mesi di trattamento (Figg. 1-13).

 

 

Conclusioni
L’integrazione degli allineatori nella protesi rappresenta una sinergia che porta a risultati superiori in termini di estetica, funzionalità e mantenimento della salute orale. La possibilità di allineare i denti in modo non invasivo e discreto rende gli allineatori una scelta preziosa per molti pazienti che richiedono trattamenti protesici. La collaborazione tra ortodontisti e protesisti è essenziale per sfruttare appieno i benefici degli allineatori, garantendo un approccio multidisciplinare e personalizzato per ciascun paziente.

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